El trasplante de útero, una forma fructífera de gestar un hijo

Para una mujer privada de útero, use un niño era impensable hace veinte años. Hoy en día, la investigación sobre trasplantes poco a poco está convirtiendo la ciencia ficción en realidad. En pocas semanas, Déborah Berlioz, nacida sin útero, debería dar a luz a un segundo hijo en el hospital de Foch (Suresnes, Hauts-de-Seine).

Para las mujeres sin este bolsillo, que no es vital sino esencial para el embarazo, es un enorme esperanza creciente. Porque si la procreación médicamente asistida (PMA) ha permitido curar la infertilidad masculina, los trastornos de la ovulación o las patologías que afectan a las trompas, las mujeres con infertilidad uterina planeaban hasta ahora la idea de no estar embarazadas. La única alternativa: la adopción, un curso complicado o la gestación subrogada (GPA), prohibida en Francia.

Una de cada 4.500 mujeres en Francia está afectada por el síndrome de Rokitansky (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, MRKH), una condición congénita caracterizada por la ausencia de útero y, en ocasiones, por una anomalía de la vagina, es decir, alrededor de cien niñas pequeñas cada año. “Estas mujeres tienen que llorar la maternidad, y lo viven tanto más injustamente porque tienen genitales, sus ovarios son normales, su ciclo hormonal es perfecto -desde la hipófisis hasta la ovulación-, pero la ausencia de útero es sinónimo de esterilidad»destaca el profesor Jean-Marc Ayoubi, obstetra-ginecólogo detrás del primer trasplante de útero en Francia, realizado como parte de un protocolo de investigación.

En marzo de 2019, Déborah Berlioz lo había recibido de su madre. Una niña nació dos años después. Una doble primicia en Francia. Se espera una hermanita en unas semanas. En septiembre de 2022 se realizó otro trasplante; esta vez la donante de 41 años era la hermana del paciente.

Una hazaña mundial

El camino lo abrió Mats Brännström, profesor de ginecología obstétrica del hospital de Gotemburgo (Suecia). Su primer ensayo clínico resultó en nueve trasplantes, entre 2012 y 2013. Dos años después, una mujer de 35 años dio a luz a un bebé a través del vientre de una amiga de la familia, que en ese momento tenía 61 años. Una proeza mundial, fruto de más de quince años de investigación. El equipo acaba de completar su tercer ensayo clínico y se espera que el trasplante de útero entre en la atención de rutina este año.

Todo comenzó en 1998. En ese momento, Mats Brännström volaba a Adelaida (Australia). Acaba de obtener una beca de investigación en cirugía ginecológica y oncológica. Pero un encuentro cambiará su trayectoria. “Tuve que decirle a una joven veinteañera que la histerectomía [ablation de l’utérus] que iba a sufrir le impediría tener un hijo, el recuerda. Ella respondió: «Tengo la solución: puedes trasplantarme el útero de mi madre». Honestamente, nunca había pensado en esta eliminación. »

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