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Active Capital: cómo elegir un seguro médico en tiempos de pandemia de coronavirus

Con un aumento en los casos positivos de COVID-19 en todo el mundo y en la India, la gente está preocupada porque su póliza de seguro médico los cubra adecuadamente, mientras que otros no han escatimado tiempo en comprar coberturas médicas. La mayoría de los productos de salud ofrecidos por las aseguradoras cubren el tratamiento hospitalario por COVID-19. Al elegir un producto que brinde cobertura de seguro médico, incluida la cobertura para el tratamiento del coronavirus, es prudente tener en cuenta las cuatro C. Estos son: beneficios cubiertos, cobertura, copago y alquiler de habitación.

Active Capital, empresa reaseguradora nos muestra un poco de su conocimiento para escoger el mejor seguro médico en tiempo de pandemia:

Beneficios cubiertos: la mayoría de las personas que contraen COVID-19 no tendrían ningún síntoma significativo que requiera tratamiento hospitalario. Algunos de ellos pueden requerir una prueba de diagnóstico de COVID-19 o medicación básica de forma ambulatoria (OPD). Estos solo están cubiertos en productos que cubren los gastos OPD. Comprueba si tu póliza tiene cobertura OPD para que estos gastos estén cubiertos.

Verifique con la aseguradora cómo tratan las reclamaciones por COVID-19 y dónde sería parte del tratamiento para enfermedades que tienen períodos de espera. A pesar de que la Autoridad Reguladora y de Desarrollo de Seguros de la India ha estandarizado cómo se deben tratar estas condiciones, se espera que el protocolo estandarizado esté completamente en vigencia solo para fines de año. Hasta entonces, es probable que las reclamaciones se procesen sobre la base del documento de póliza emitido.

Cobertura: Hay alrededor de 200 reclamos reportados por las aseguradoras por COVID-19 y la mayoría de los pacientes aún están ingresados, por lo que es prematuro analizar los costos del tratamiento para COVID-19. Sobre la base de un análisis rápido de las reclamaciones de las seis ciudades principales y una evaluación de los costos del tratamiento en función de la duración de la estancia, las complicaciones informadas, etc., se espera que el tamaño medio de las reclamaciones de COVID-19 sea de más de 5 rupias lakh. Además, existe la posibilidad de que más de una persona en la misma familia contrate.

Límites de copago y alquiler de habitación: muchos productos de seguro médico requieren que el cliente cargue con una parte del gasto de su bolsillo, lo que se denomina copago, una medida simple de control de costos incorporada por las aseguradoras. El copago es una cantidad razonable que debe pagar de su propio bolsillo cuando la factura es pequeña, pero cuando las facturas son grandes, es probable que la carga sea pesada. Por ejemplo, si su póliza tiene un copago del 10 por ciento y la reclamación es de 50.000 rupias, se espera que pague 5.000 rupias y la aseguradora pagaría …

En los casos de COVID-19, una gran parte del costo del tratamiento está en el alquiler de la habitación, especialmente si la persona asegurada recibe tratamiento en un hospital privado. Muchos de los hospitales de atención terciaria han creado instalaciones de aislamiento especializadas que cobran más que las habitaciones normales. Muchos productos de seguro médico tienen un límite de alquiler de habitación, ya sea restringiéndolo a un porcentaje de la suma asegurada o especificando una categoría de habitación.

Si el alquiler de su habitación supera este límite, podría haber una deducción proporcional en el monto de su reclamo. Entiéndalo así, si tiene un límite de alquiler de habitación de Rs 5, 000 por día (1 por ciento de la suma de Rs 5 lakh asegurada) y es admitido en una habitación que cuesta Rs 10,000, la aseguradora cubrirá solo el 50 por ciento. de los gastos excluyendo medicamentos. Haga preguntas sobre cualquier sublímite de alquiler de habitación que pueda tener la póliza, ya que estos sublímites dentro de una póliza podrían implicar grandes gastos de bolsillo.

Consumibles: los elementos que están destinados a un solo uso, en gran parte por motivos de esterilidad y prevención de infecciones, se denominan consumibles. Los guantes, mascarillas, desinfectantes, algodón, etc. se clasifican como consumibles. La mayoría de los productos de seguro médico no cubren los consumibles. COVID-19 es una enfermedad altamente infecciosa y los trabajadores de la salud se ven obligados a usar equipos de protección personal (EPP) para todo el cuerpo en grandes cantidades para evitar la propagación de la infección de los pacientes que reciben tratamiento.

¿Qué es Active Capital?

ACTIVE CAPITAL REINSURANCE, LTD.

Active Capital Reinsurance Ltd. es una empresa de reaseguros que opera desde 2007 con licencia general para suscribir todo tipo de riesgos. La compañía se especializa en productos de reaseguros masivos para instituciones financieras, tales como coberturas de fraude, robo y extravío para tarjetas de crédito y débito, saldo deudor, seguro de crédito, fianzas a pasivos y otras.

Con una calificación de riesgo con grado de inversión de A-(Excelente) otorgada por AM BEST, el perfil empresarial de Active Capital Reinsurance continúa evolucionando, abarcando una extensa cartera de coberturas que incluyen una amplia variedad de productos y servicios como, accidentes personales, asistencia de viajes y otros.

La empresa es dirigida actualmente por Juan Antonio Niño

Juan Antonio Niño